Neoplasias

    Neoplasia ou câncer como é mais comumente conhecida, é uma doença que começa no DNA formando uma nova célula e é classificada como benigna: não enraiza o tecido e maligna: enraiza o tecido.
    É uma doença considerada genetica, pois quem tem histórico de câncer na familia tem maior probabilidade da doença, más tambem é causada por hábitos alimentares, estresse, etc.
    Quando começa a formação do novo tecido, esta desencadeia resposta imunologica por ser condiderado Nonself( significa não proprio do organismo), ativa délulas CD8 e NK, que tentam acabar com a formação desse novo tecido, porém o tumor é especialista em adaptação e por ser originario do corpo humano consegue crescer e se multiplicar, só que faz isso aos poucos para que o organismo não perceba e não ataque-o violentamente.
    A iniciação do tumor pode ocorrer por questões hormonais, como menopausa, onde os hormonios saem de controle. A iniciação acontece na unidade celular, ocorrendo mudanças geneticas. Já na fase seguinte que é a fase de promoção, acontece a geração de celulas diferentes da original, o agente iniciador modifica a célula há multiplicação e perda de controle sibre as mesmas. E, por ultimo a fase de progressão que é a multiplicação descontrolada, acumulo de células cancerosas, estas perdem seus genes de controle de vida e se tornam imortal, crescendo e suprindo as células normais daquele tecido.
    Caracteristicas: * Alterações geneticas da célula; *Pertubação das vias de regulação de crescimento e proliferação celular descontrolada; * Perda da diferenciação celular e Autonomia de crescimento.
    Se diferencia um tumor maligno de um benigno pelo numero de mitoses.
    Benigno                       X                           Maligno
   Crescimento lento                                     Crescimento rápido
   Bem delimitado                                          Limites imprecisos
   Não dissemina                                            Metastase
   Sem recidiva                                              Recisiva
   Não compromete nutrição                          Desnutrição
   Sem caquexia ou anemia                            Mais necrose
   Raras mitoses                                            Crescimento infiltrativo
   Atipia rara                                                 Frequente atipia
   Encapsulado                                              Sem capsula

    Disseminação
    Os tumores podem se disseminar por vias: Linfática e Sanguinea. A Linfática é a drenagem do órgão e o aumento do linfonodo e a proliferação de linfocitos significa que aconteceu resposta imunologica; a Sanguinea é figado, pulmão e ossos.
    O tumor libera a proteina TGFbeta que modula a supressão do Sistema Imunologico, ou seja, esta proteina suprimi a resposta Imunologica para que não consiga matar o tumor.
    Exames:
   Citometria de Fluxo: marcador fluorescente, se tiver florenscia tem proteina;
   Cariotipagem: classifica o tumor;
   Citogenetica: avaliação:
   Imunohistoquimica: coloração, se corar significa célula tumoral.
    Para que não haja exame falso-posirivo são usados anticorpos mononucleados que se ligam unico e exclusivamente a determinada proteina do tumor, afirmando assim a sua origem.
   

Inflamação Crônica

    Inflamação de duração prolongada, ariva destruição tecidual e a tentativa de reparo ocorre simultaneamente, o organismo tenta substituir as células por outras.
    Normalmente surge após a aguda, e se diferencia pelas proteinas e células que agem nela, células mononucleadas como: Linfocitos B e T; Macrofagos e Monocitos, há proliferação de fibroblastos que tem como função substituir a célula lesada por tecido conjuntivo fibroso e vasos.
    Alguns Mediadores: - Citocinas
                                   - Endotoxinas bacterianas
                                   - Enzimas lisossomais
                                   - Metabolismo mais ativo
                                   - Maior capacidade fagocitica
    Distribuição:
   * Focal: unico ponto
   * Multifocal: vários pequenos pontos, rede vascular
   * Localmente Extensiva: area atingida
   * Difusa: Orgão inteiro atingido

Inflamação aguda e Imunoprofilaxia

    A inflamação é a resposta do tecido vivo vascularizado, e é classificasa como aguda ou crônica.
    A inflamação aguda é caracterizada por seu acumulo de neutrofilos, pouca duração (minutos ou dias), exsudação de liquidos e extravasamento de fluidos. Podendo causar edemas decorrentes de alterações vasculares, como aumento da pressão hidróstatica, diminuição da pressão coloidósmotica, aumento da permeabilidade capilar e vascular, dentre outros.
    Um exemplo de inflamação aguda é a a otite média, uma inflamação da orelha média decorrente de acumulo de secreções. É tratada por antibioticoterapia, sendo observados em alguns casos o uso de analgésicos.

Lesão de Isquemia-Reperfusão. Aspectos Fisiopatologicos e a Importância da Função Endotelial

    Descreve as alteraçoes funcionais e estruturais, aparentes durante o restabelecimento do fluxo após a isquemia. A restauração do fluxo sanguineo pode resultar em : necrose de células irreversivelmente lesadas, acentuado edema celular e restauração não uniforme do fluxo. Esta restauração é conhecida como o fênomeno do não-refluxo (resultado de um circulo vicioso de disfunção endotelial). Estudos demontram que disfunções, celular e tecidual relacionam-se com a reperfusão.
    Quando o fluxo sanguineo tissular é interrompido as reservas de ATP são depletadas, acúmulo de lactato, a célula torna-se acidótica e à ativação de proteases intracelulares, causando edema tissular. A reversibilidade deste processo relaciona-se com a duração da isquemia. A lesão se isquemia-reperfusão é relacionada com o paradoxo da cálcio e do oxigênio.
    O endotelio é muito vulneravel à reperfusão e exibe disfunção antes da musculatura lisa.

Etiopatogênese: Embolia pulmonar

    A Embolia Pulmonar é o deslocamento de coágulo, trombo ou placa ateromatosa dentro do sistema circulatório, Partindo do seu local de origem até as mais estreitas circunferências dos vasos, onde promovem obstrução. Na maior parte a EP começa com um coágulo nas veias profundas da perna (trombose venosa profunda),  é liberado da veia e viaja pela corrente sanguinea até os pulmões, onde pode bloquear uma artéria.
    Em gestantes o risco é seis vezes maior sendo o segundo causador de mortalidade maternal. Isso ocorre devido o aumento da estase venosa na veia ilíaca em decorrência de uma pressão anormal, que ocorre pelo aumento da distensibilidade e da capacitância venosa, demonstraveis no primeiro trimestre da grávidez, com redução da velocidade do fluxo venoso nos membros inferiores e da veia ilíaca no útero,sendo um dos principais substratos fisiopatologicos.
    Níveis aumentados de fibrinogênio e de fatores de coagulação como 2, 7 e X8, diminuidos de seus inibidores naturais como a antitrombina e a proteina S9 e a redução gradual da atividade fibrinolitica durante a gestação produzem um estado relativo de hipercoagulação. Podendo ser o primeiro sinal de estado trombofilico pela presença do fator 5 de Leiden  ou de anticorpos antifosfolipídios numa gestante.
    Os fatores de risco para EP são semelhantes na população em geral, incluem: idade acima de 30 anos, obesidade, permanência prolongada no leito, trombofilia hereditaria, multiparidade e parto operatório.
   

Etiopatogênese: Lesão de tecido por Eletricidade

   As manifestações relativas ao choque elétrico dependendo das condições e intensidade da corrente podem ser desde uma ligeira contração superficial até uma violenta contração muscular que pode provocar a morte.
   Ao passar pelo corpo humano a corrente elétrica danifica os tecidos e lesa tecidos nervosos e cerebral, provoca coágulos nos vasos sanguíneos e pode paralisar a respiração e os músculos cardíacos.
   A corrente faz os músculos se contraírem a 60 ciclos por segundo. A sensibilidade do organismo a passagem da corrente elétrica inicia em um ponto conhecido como Limiar de Sensação (O corpo humano começa a perceber a passagem de corrente elétrica a partir de 1 mA.) para corrente contínua. 

Normal? Patológico?

É considerado normal aquilo que não tráz dor, sofrimento, sinais e sintomas ao individuo. Ex: Uma pessoa pode ter uma alteração na pele, como um nódulo na mão, pode não parecer normal, porém se convive bem com o nódulo e o mesmo não a prejudicar é normal.

É considerado patológico doença, desde a sua patogênese até a sua resolução. Alterações morfológicas e bioquimicas, causas de sofrimento, sinais e sintomas, são caracteristicas de doença. Contudo, patológico é doença que cause reações anormais na célula, podendo levar a perda da capacidade funcional.